Внимание! Новинка! Электрод для взятия биопсийных проб. Диаметр петли - 2.5 мм.

 

Описание режимов работы ЭХВЧ-МТУСИ

Режим резания достигается при помощи переменного высокочастотного незатухающего или слабозатухающего (пульсирующего) тока низкого напряжения. Непрерывные колебания порождают интенсивное, но резко ограниченное тепло, которое местно разрушает ткань, при этом незначительно повреждая прилегающие к ней ткани. Гемостатический эффект незначителен. Это особо важно в эстетической медицине (меньше рубцов, шрамов).

Режим коагуляция достигается при помощи переменного высокочастотного модулированного (импульсного) тока, но большего напряжения, чем в режиме резание. В режиме коагуляция глубина некроза значительно больше, чем в режиме резание.

Смешанный режим. Поскольку незатухающие волны предпочтительнее для резания, но обеспечивают более слабый эффект коагуляции, часто на практике используется комбинированный (смешанный) ток для обеспечения одновременно резания и гемостаза. В этом случае напряжение больше, чем в режиме резание, но меньше, чем в режиме коагуляция. Форма тока - усредненная.

Фульгурация - промежуточный метод между контактной монополярной коагуляцией и спрей - коагуляцией.

При монополярной коагуляции используется увеличенное напряжение (по сравнению с обычной коагуляцией) на рабочем электроде. Работа в этом режиме выполняется с помощью обычного коагуляционного электрододержателя и электрода. Работает как в бесконтактном режиме (зазор между тканью и электродом составляет 0.5-1 мм), так и в режиме полного контакта с тканью.

Преимущества работы в режиме фульгурации:

1.                  Патологически измененная ткань коагулируется прецизионно и более поверхностно, чем при обычной коагуляции (точечно), чем исключается воздействие на подлежащие и близлежащие ткани.

2.                  Не требуется специальный электрододержатель.

3.                  Идеально работает по сухой поверхности.

 

Спрей - Коагуляция - идеальный режим, когда необходимо проведение поверхностной деструкции ткани на максимальной площади.

Во время проведения спрей - коагуляции электрод не касается ткани (бесконтактный режим), между тканью и электродом образуется электрическая дуга, которая зажигается на определенном расстоянии между тканью и электродом в зависимости от подаваемой мощности (от 3 до 8 мм). Для спрей-коагуляции используется специальный электрододержатель.

Преимущества работы со спрей - коагулятором:

1.                  Поражающий фактор (тепловое воздействие) на подлежащие ткани при использовании спрей - коагуляции минимизирован.

2.                  Бесконтактная методика работы. При этом не происходит прилипания инструмента к биологической ткани.

3.                  Идеально подходит для работы на паренхиматозных органах.

4.                  Не требуется нейтральный электрод (НЭ).

Импульсный (стреляющий) режим - это режим, при котором напряжение на электрод подается импульсно. Мощность регулируется длительностью импульса. Преимущества работы в импульсном режиме достигаются благодаря короткому импульсу, при этом подлежащие ткани не успевают прогреться, а в паузе остывает коагулированная поверхность, вследствие чего происходит тонко-поверхностная коагуляция. Режим идеально подходит для применения в эстетической медицине.

Предустановка. Условное название, когда мощность на различных режимах (коагуляция, резание, биполярная коагуляция) устанавливается отдельно, а не одним регулятором. Это очень удобно при частой смене инструмента. К аппарату присоединены разные инструменты. Каждый к своему выходу. И заранее устанавливается  необходимая мощность на выходе. Меняя инструмент, Вы не задумываетесь об изменении мощности, так как она уже установлена для этого режима (инструмента).

 

 

Краткие характеристики аппаратов электрохирургических радио- и высокочастотным ЭХВЧ-МТУСИ по группам.

 

Аппараты с выходной мощностью 12, 20, 50 Вт.

Все эти модели имеют 2 выхода. Выход «1» предназначен для мелких вмешательств (напр. эпиляция, коагуляция мелких сосудов, лечение телеангиэктазий), для офтальмологической практики (для диатермососкобов при герпевирусных кератитах). Мощность выхода «2» соответствует паспортной мощности аппарата: 12, 20, 50 Вт.

Для иссечения мелких новообразований желательно применять как можно более тонкий инструмент, при этом необходимая мощность будет минимальной. Таким инструментом может быть эпиляционная игла типа «Балет» или поставляемая в комплекте металлическая нить для эпиляции 100 микрон, из которой делается петелька, оба конца которой заводятся в эпиляционный электрододержатель. Размеры и формы петлям можно придавать по собственному требованию. Одноразовые иголки «Балет» тоже хорошо формуются. При этом боковой термический некроз ничтожный, иссечение таким инструментом щадящее, что особенно важно при взятии биоптатов.

Для облегчения иссечений сухие кожные покровы рекомендуется увлажнять физраствором или водой, особенно это касается ороговевших кератом.

ЭХВЧ-50-МТУСИ - 50 - Ваттная модель - так называемый фульгуратор, имеющий третий выход, который лучше согласован с иссушенной тканью. При работе по сухим поверхностям, предпочтительно пользоваться этим выходом. Напряжение на этом выходе достаточно и для бесконтактного воздействия, но зазор между тканью и инструментом незначителен и не превышает 0,5-1,5 мм. При работе в режиме фульгурация используется штатный монополярный инструмент.

ЭХВЧ-50-МТУСИ с режимом «спрей», имеющий специальный третий выход - гнездо (джек) и электрододержатель, напряжение на рабочем инструменте которого гораздо выше, чем у фульгуратора, что позволяет обрабатывать ткань, не касаясь ее. Работать можно на расстоянии до 15 мм. Пользуясь режимом спрей, не обязательно увлажнять операционное поле. Этот режим практически не различает тип ткани, ее влагосодержание и проводимость. Характерной особенностью этого режима является то, что термическое поражение такни в глубину незначительно и прогнозируемо. Кератомы, бородавки можно послойно сжигать, не прибегая к их иссечению. Этим приемом удобно пользоваться и при закрытия диффузных кровотечений на значительных площадях, а также в абдоминальной хирургии при резекции паренхиматозных органов, когда традиционные контактные методы электрокоагуляции не подходят ввиду рыхлой структуры паренхимы. Прилипания рабочего инструмента к ткани не происходит!

В некоторые модели аппаратов помимо непрерывного режима подачи мощности вводится импульсный режим работы, т.е. при нажатии педали аппарат генерирует мощность не постоянно во времени, а периодически прерываясь. Особенно выразителен этот эффект импульсного режима работы при бесконтактной работе «спрей» режима. В этом случае редкие ударные воздействия не приводят к сильным повреждениям ткани, в паузах между воздействия ткань успевает остыть, так что усредненное выделение тепла получается весьма незначительным. Таким приемом часто пользуются для шлифовки кожи и удаления татуировок.

Во всех этих аппаратах заложен смешанный режим воздействия на ткань (резание/коагуляция).

ЭХВЧ-МТУСИ с раздельными режимами резание и коагуляция.

Эти аппараты маркируются приставкой к названию «резание/коагуляция» (р/к). Они выпускаются в 3 моделях с мощностями 50, 75, 100 Вт.

Начиная с выходной мощности 75 Вт и выше, в аппаратах установлен биполярный режим работы. Большинство биполярного инструмента - это биполярные пинцеты. Преимущество работы таким инструментом заключается в том, что высокочастотный ток протекает строго по ткани, зажатой между браншами пинцета, мало вытекая на ближайшую область, тем самым нанося меньшее сопутствующее термическое повреждение.

ЭХВЧ-100-МТУСИ «К/Г» замыкает ряд маломощных аппаратов в котором интегрируются все режимы работ, порознь воплощенные в специализированных аппаратах до 100 Вт. Рекомендован как  универсальный аппарат для дерматокосметологии и амбулаторной хирургии.

ЭХВЧ-МТУСИ мощностью 150-400 Вт

Начиная с 150 Вт и до 400 Вт, аппараты ЭХВЧ рекомендованы для использования в оперблоках стационаров. Модельный ряд аппаратов с мощностью 200, 300, 400 Вт изготавливается в 2 видах исполнения:

1. с 1 регулятором выходной мощности, ограниченным набором режимов и только педальным управлением.

2. аппараты с предустановкой, в которых возможно независимо устанавливать выходную мощность на каждом выбранном режиме: резание, коагуляция, биполярный режим. В них предусмотрено три вида режима резания, три режима коагуляции и два вида биполярных режимов. Имеется микро выход для работы с мелким инструментом (нейрохирургический). Управление происходит как с педали, так и с электрододержателя.

Режимом бесконтактная коагуляция «спрей» аппараты 200, 300, 400 Вт комплектуются по заявке.

Начиная с выходной мощности 50 Вт, все аппараты комплектуются нейтральным электродом (НЭ, иначе именуемым «пассивным», «возвратным», «обратным», «пластиной пациента»), предназначенным замыкать цепь протекания тока. Без него аппарат будет отдавать меньшую мощность от заявленной (напр. аппарат 50 Вт будет отдавать прибл. 25 Вт).

Внимание! Общее правило: площадь касания НЭ должна быть во много раз больше площади рабочего инструмента, этим требованиям удовлетворяют поставляемые в комплекте аппаратов НЭ. НЭ прикладывается непосредственно на голое тело пациента и прочно фиксируется. Никакие марлевые или иные прокладки между НЭ и пациентом не допускаются. При сухой коже место контакта смазывается физраствором, электропроводящим гелем или, в крайнем случае - водой.

Если результаты работы на аппарате без НЭ удовлетворяет хирурга, то НЭ можно не использовать. При использовании только биполярного режима или спрей-режима, НЭ не нужен. Для амбулаторной гинекологии выпускаются аппараты 50-100 Вт, для хирургической гинекологии - аппараты от 150 Вт и выше, в которые помимо стандартного набора инструментов комплектуются инструментами для гинекологии.

Радиочастотные (радиоволновые) аппараты ЭХВЧ-РН, работающие на частоте 5.28 мГц:

ЭХВЧ-50-МТУСИ-РН (моно-) с выходной мощностью 50 Вт и ЭХВЧ-100-РН (моно-) с выходной мощностью 100 Вт с режимами резание, смешанный, коагуляция, фульгурация,

ЭХВЧ-100-МТУСИ-РН (моно-, би-) с выходной мощностью 100 Вт и ЭХВЧ-150-РН (моно-, би-) с выходной мощностью 150 Вт с режимами резание, смешанный, биполярная коагуляция, фульгурация.

Эти аппараты обладают меньшим эффектом гемостаза и вследствие меньшего образования рубцов, находят эффективное применение в эстетической медицине. Также отмечен эффект снижения фантомных болей при проведении данными аппаратами операций по ампутации.

 

Так же выпускаются:

- аппараты для «термажа» и «радиажа»

- эвакуаторы дыма для электро-, лазерной хирургии, обеспечивающие безопасность работы медперсонала.

 

Применение аппаратов ЭХВЧ-МТУСИ в гинекологии.

 

Аппарат ЭХВЧ-50-МТУСИ (50 Вт «У» моно). Коагулятор для амбулаторной гинекологии с расширенной комплектацией. Работает только в монополярном режиме (резание+коагуляция). Плавная регулировка мощности. В комплектацию аппарата включены изолированные электроды длиной 70 мм, что позволяет избежать бокового ожога. Может использоваться для ДЭК шейки таки, вскрытия Наботиевых кист.

 

Аппарат ЭХВЧ-75/100-МТУСИ (75/100 Вт моно-, би-). Работает в режимах монополярная и биполярная коагуляция. Плавная регулировка мощности. Увеличение мощности блока и наличие биполярного режима позволяет использовать аппарат при мелких хирургических вмешательствах в условиях женской консультации. В комплектацию аппарата включены изолированные электроды длиной 70 мм и биполярный инструмент (пинцет) с соединительным кабелем.

 

Аппарат ЭХВЧ-150-МТУСИ (150 Вт моно-, би-). Работает в режимах монополярных режимах (резание и биполярная коагуляция). Плавная регулировка мощности. Аппарат используется для амбулаторных и общехирургических вмешательств включая конизацию шейки матки. В комплектацию аппарата включены изолированные электроды длиной 70 мм, а также изолированные электроды и конизаторы длиной 150 мм.

 

Аппарат ЭХВЧ-200/300/400-МТУСИ (200/300/400 Вт моно-, би-). Работает в режимах монополярная (резание, коагуляция, фульгурация) и биполярная коагуляция. Плавная регулировка мощности. Аппарат используется для амбулаторных и общехирургических вмешательств включая конизацию шейки матки. В комплектацию аппарата включены изолированные электроды длиной 70 мм, а также изолированные электроды и конизаторы длиной 150 мм.

 

Радиочастотные аппараты ЭХВЧ-МТУСИ (РН). Основными особенностями радиохирургического прибора, наиболее привлекательными для гинекологии (по сравнению с классическим электрохирургическим высокочастотным аппаратом), являются:

атравматический разрез

минимальное разрушение подлежащих тканей

практически бескровное поле

ускорение процесса заживления

практическое отсутствие послеоперационных осложнений

сокращение времени проведения операций

 

Аппарат ЭХВЧ-50-МТУСИ (РН моно-). Работает в режимах монополярная коагуляция. Плавная регулировка мощности. Используется при мелких хирургических вмешательствах в условиях женской консультации. В комплектацию аппарата включены изолированные электроды длиной 70 мм.

 

Аппарат ЭХВЧ-100-МТУСИ (РН моно-). Работает в режимах монополярная коагуляция. Плавная регулировка мощности. Увеличение мощности блока позволяет использовать аппарат при хирургических вмешательствах в условиях женской консультации влючая конизацию шейки матки. В комплектацию аппарата включены изолированные электроды длиной 70 мм, а также изолированные электроды и конизаторы длиной 150 мм.

 

Аппарат ЭХВЧ-100/150-МТУСИ (РН моно-, би-). Работает в монополярных режимах (резание, смешанный режим, коагуляция) и режиме биполярная коагуляция. Плавнаярегулировка мощности. Аппарат используется для амбулаторных и общехирургических вмешательств включая конизацию шейки матки. В комплектацию аппарата включены изолированные электроды длиной 70 мм, а также изолированные электроды и конизаторы длиной 150 мм и биполярный инструмент (пинцет) с соединительным кабелем.

 

Аппараты ЭХВЧ-МТУСИ для Радиажа или радиоволнового термолифтинга

(Радиаж или радиоволновой термолифтинг. Термаж отзывы, термаж противопоказания, термаж Москва)

Ползиков В.В., эстетический хирург, генеральный директор центра эстетической хирургии и последипломного образования косметологов «ЕвроПластика М»,

победитель Первого Всероссийского конкурса по эстетической медицине 2006 года.

Овсянникова Е. В., к.м.н., дерматокосметолог центра эстетической хирургии и последипломного образования косметологов «ЕвроПластика М».

 

В последние годы все больше и большее внимание завоевывают нехирургические методы коррекции возрастных изменение кожи лица - морщин, снижения тонуса, а так же птоза мягких тканей лица. И причин на это несколько. Прежде всего, это активнейший ритм жизни современного человека, который не позволяет отложить любимую работу и посвятить реабилитационному периоду после пластической операции две, а то и три-четыре недели.

Другая причина, это риск возможных осложнений. Бесспорно, даже самые лучшие хирурги не застрахованы от подобных инцидентов в практике, которые могут быть вызваны как индивидуальными особенностями каждого организма, так и халатным отношением к послеоперационному периоду самого пациента. В настоящее время, с распространением пластической хирургии, возросло и количество осложнений. Эта тенденция связана не только с увеличением удельного веса эстетических операций среди других методов коррекции старения лица, но и сложностью контроля за качеством проводимых вмешательств. Таким образом, оперируют специалисты, имеющие крайне маленькие знания в области реконструктивной и пластической хирургии, что неизбежно сказывается и на результатах.

Отсюда - и появление страха перед хирургическим вмешательством, который заставляет пациента искать альтернативные методы коррекции. Одним из самых эффективных и, бесспорно, популярных методов, которые появились за последние годы, стала процедура радиажа или радиоволнового термолифтинга. Сама процедура проводиться на разных аппаратах, но суть ее сводиться к одному - диффузное разрушение структурных компонентов кожи и подкожной жировой клетчатки радиоволной, приводящее к обновлению клеток кожи, стимуляции обмена веществ с ускорением синтеза коллагена, а так же прямое термическое воздействие на волокна коллагена, приводящее их к ретракции (т.е. сжатию). Все эти патофизиологические процессы приводят не только к улучшению непосредственно качества кожи, но и оказывают «подтягивающий» эффект на зоны птоза. Пожалуй, еще не один аппарат, до появления радиоволнового термолифтинга не оказывал столь многогранного и продолжительного по своим результатам эффекта.

Радиочастота варьирует от 4 до 6 Мг. В настоящее время, отечественным производителем МТУСИ выпущен аппарат ЭХВЧ-МТУСИ, работающий в частоте 5,2 Мг, занимающий промежуточное положение между двумя предыдущими показателями радиоволны.

По мнению специалистов, это частота наименее травматична, при сохранении всех эффектов западных и бразильских аналогов. Еще один существенный плюс аппарата последнего поколения - это отсутствие анестезирующего эффекта контактного электрода, как у предыдущих аппаратов.

С одной стороны, эта процедура менее комфортна для пациента, который ощущает болезненность по истечению времени экспозиции электрода, с другой - она позволяет избежать избыточного поступления радиоволны в ткани, с последующим разрушением мягких тканей, что может закончиться образованием рубцов.  Поэтому, при  проведении  радиоволнового термолифтинга  аппаратом ЭХВЧ-50-МТУСИ-РН 50 Вт, врач контролирует процесс, полагаясь на ощущения пациента (при нарастании нагрева тканей до болезненности, пациент предупреждает доктора, и подача радиочастоты на  этот участок кожи прекращается), а так же визуальные изменения кожи - появление малоинтенсивной эритемы на фоне небольшого отека свидетельствует о достаточной обработки зоны.

Нами была проведена процедура радиоволнового термолифтинга у 19 пациентов, с регулярным наблюдением в течение трех месяцев. Алгоритм проведения был такой: после демакияжа и обезжиривания кожи, наносился тончайший слой радиопроводного геля, с последующим проведением процедуры. Производили настройку аппарата на чувствительной зоне в области скулы или шеи - пока пациент не чувствовал тепло, с нарастанием дискомфортного жжения после 9-22 секунд наложения электрода (время варьировало в зависимости от зоны - минимальное кожа висков, и максимальное - носогубные складки и подбородок).

Во время процедуры важно контролировать полное соприкосновение поверхности дискообразного рабочего электрода и кожи лица, а так же с осторожностью переходить на новые зоны: прекращение подачи радиочастоты осуществляется только педалью, и ни в коем случае - отрывом контактного электрода. В последнем случае могут формироваться существенные ожоги, спровоцированные уменьшением площади контакта электрода и кожи, с фокусацией подачи радиочастоты на этом участке, что чревато последующим разрушением кожных структур.

После процедуры на лице появляется эритема, небольшой отек, для купирования которого наноситься эпителизирующий, сосудосуживающий крем. Как правило, эритема не задерживается больше суток. Исключение составили пациенты с куперозом (4 человека из контрольной группы), у которых эритема задержалась на сутки больше основной группы.

Даны были рекомендации общего характера - прохладные примочки и избегать переохлаждения и перегрева.

Первый эффект, по нашим наблюдениям, проявляется уже через несколько недель, и, наиболее активно нарастает, в сроки до одного месяца после проведения процедуры. В дальнейшем, эффект развивается медленнее, а полный результат можно наблюдать только через полгода - именно в эти сроки заканчиваются все реакции связанные с ретракции коллагеновых волокон, и омоложения структур кожи.

Повторную процедуру не рекомендуется проводить ближайшие 2-3 года, хотя, при более детальном изучении процессов, которые протекают после проведения процедуры радиажа, эти сроки, по нашему мнению, могут быть изменены к более коротким.

Пациенты контрольной группы, которым проводили радиочастотный термолифтинг нашли эффект очень хорошим или отличным 14 человек, удовлетворительным 4 человека, и не увидели результата - один человек. Последний неудовлетворительный результат был, вероятно, связан с возрастом (58 лет), а так же выраженностью птоза и морщин.

Отдельно отмечу пациентов с куперозом, которым проводилась настоящая процедура. У них не только был получен хороший или отличный результат, но уже через две недели уменьшилось проявления сосудистой сети лица, с нарастанием эффекта в течение трех месяцев, без использования дополнительных методов коррекции сосудистой патологии.

Противопоказания к проведению процедуры - это изменения сосудов мозга и сердца, опухоли, протяженные металлические имплантанты (золотые нити, штифты в костях), активные кожные инфекции, псориаз.

Т.о. образом, процедура радиоволнового термолифтинга на отечественном аппарате ЭХВЧ-50-МТУСИ-РН 50 Вт, при правильном соблюдении правил проведения и активном взаимодействии с пациентом, является безопасной, и эффективной нехирургической процедурой, позволяющей добиться не только коррекции качества кожи лица, но и значимо уменьшить проявления птоза тканей.  А так же, этот метод, после более обстоятельного изучения, может быть рекомендован пациентам с сосудистой патологией лица, не только как метод коррекции возрастных изменений тканей лица, но лечения начальной стадии купероза.

 

По вопросам обучения и проведения семинаров обращаться:

ЦЕНТР ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ КОСМЕТОЛОГОВ «ЕВРОПЛАСТИКА М»

МО г. Мытищи, ул. Благовещенская, д. 3

Куратор курса - Захарова Елена Валерьевна, тел для справок  (495)662-0432.

 

Применение аппаратов ЭХВЧ-МТУСИ в офтальмологии

ЭХВЧ-20-МТУСИ (офтальмологический)

Совместно с ВНИИИМТ и ГУ НИИ глазных болезней РАМН Минздрава России разработан новый образец электрохирургического высокочастотного аппарата ЭХВЧ-МТУСИ с набором микроэлектродов, предназначенный для лечения различных поражений глазного яблока и его придатков.

В аппарате предусмотрено два выхода:

1) микро-монополярный,

2) нормо-монополярный

Электрохирургический блок аппарата снабжен ручкой плавной регулировки мощности, звуковым сигнализатором с двумя уровнями громкости, световой индикацией. Управление подачей мощности на инструмент осуществляется с помощью ножной педали.

Монополярные выходы позволяют проводить процедуры от диатермокоагуляции до диатермопластики ткани роговицы глаза.

Плавная регулировка позволяет эффективно проводить угрентное лечение ранних и развитых стадий различных язвенных поражений роговицы (герпесвирусные кератиты, гнойные язвы, краевые кератиты и т.д.). С помощью аппарата ЭХВЧ-МТУСИ и микроэлектродов, под контролем щелевой лампы, возможно проведение такой щадящей процедуры, как микродиатермососкоб. Этот способ сокращает срок лечения древовидного кератита в 2-3 раза.

При различных операциях на веках и конъюнктиве (папилломы, кисты и др.), а также для коагуляции кровеносных сосудов, когда необходима большая мощность, используется монополярный выход "2".

Проведение данных микрохирургических манипуляций с использованием аппаратов ЭХВЧ-МТУСИ и векорасширителя возможно в условиях глазного кабинета поликлиники одним врачом без помощников.

Технические характеристики аппарата ЭХВЧ-МТУСИ.

Максимальная выходная мощность, Вт

На выходе "1" (микро) - 1 Вт

На выходе "2" (нормо) - 20 Вт

Регулировка выходной мощности  плавная

Напряжение питания сети, В -220 +/- 10%; 50 Гц

Габаритные размеры, мм 190*130*60

Масса, кг 1.5 кг

Комплектация:

электрододержатель коагуляционный  1 шт.

электрододержатель нити  1 шт.

электрод коагуляционный 5 шт.

электрод нить 0,08 и 0,1мм  2 шт.

игла коагуляционная (стерильная ) 5 шт.

 

 

 

 

Аппараты ЭХВЧ-МТУСИ для ветеринарии.

Наиболее универсальным аппаратом для ветеринарии рекомендуется аппарат ЭХВЧ-100-МТУСИ «В» (р/к моно би спрей) с 4 видами режимов работы:

• режим резания - предназначен для рассечения тканей монополярным методом. В этом режиме эффект коагуляции незначителен

• коагуляция - обладает более грубым эффектом, чем режим резания, поэтому наиболее применим при абдоминальных операциях, ампутациях конечностей, где требуется надежный гемостаз. Хорошо работает по сухим плоскостям. Близок к режиму фульгурация.
• биполярный режим - работа осуществляется с помощью биполярных пинцетов. коагуляционный эффект достигается за счет протекания тока через ткань, захваченную между браншами, что позволяет коагулировать не только выделенные сосуды, но и сосуды, скрывающиеся в тканях (вслепую). При более длительном воздействии происходит рассечение тканей. Биполярный режим не требует нейтрального электрода.
• спрей-коагуляция - бесконтактный режим, используется для коагуляции тканей за счет плазменного спрей-потока между рабочим электродом и телом пациента. Наибольший эффект достигается при операциях на паренхиматозных органах. Удобен при операциях на загрязненных ранах.

При незначительных вмешательствах с данным прибором можно проводить воздействия без нейтрального электрода (НЭ).

 

Консультации: Воронцов Александр Константинович 8-495-545-6369

 

 

Некоторые заблуждения пользователя электрохирургических аппаратов ЭХВЧ.

 

Стерилизация инструмента осуществляется посредством энергии, излучаемой работающим ЭХВЧ.

Никакой стерилизации не происходит. Инструмент не стерилизуется. Необходимо использовать стандартные методы стерилизации инструмента.

Температура на рабочем электроде зависит от установленной мощности (угла поворота регулятора мощности)

Электрод не нагревается! Нагрев происходит только при  соприкосновении электрода и ткани, в месте соприкосновения происходит выделение тепла, которое коагулирует ткань и разогревает электрод, а температура зависит от отношения установленной мощности к площади соприкосновения рабочего электрода и ткани. Например, при установленной мощности 10 Вт и площади соприкосновения 1 кв. мм температура, выделяемая в месте операционного вмешательства будет больше, чем при установленной мощности 100 Вт и площади 100 кв. мм. Температура также зависит от скорости продвижения инструмента в процессе резания (коагуляции) ткани. Чем выше скорость, тем меньшее количество тепла успевает сообщиться (передаться) разрезаемой в области операционного вмешательства (коагулируемой) ткани.

Инструмент можно использовать только согласно названиям. (например, нож для резания, струна для прокола, петля для удаления мелких новообразований, эпиляционный электрод - для эпиляции).

Особенности электрохирургического воздействия позволяют использовать один и тот же инструмент для проведения самых различных манипуляций, например:

• плоскость ножа- можно использовать для шлифовки

• струна - для резания, при этом требуется минимальная мощность

• нитевидные эпиляционные электроды - прекраснейший инструмент для взятия биопсийных проб

 

Аппараты с различными названиями: Сургитрон, ЭХВЧ, радионож, радиоволновый нож, ФОТЭК, ЭФА, Martin, а также с различными рабочими частотами существенно отличаются по области применения по назначению

ЭХВЧ различных производителей отличаются друг от друга рабочими частотами, мощностью, набором режимов, интерфейсом управления, набором инструментов, внешним оформлением и стоимостью. Некоторые аппараты снабжены компьютерной памятью протокола операций, другими функциями, некоторые требуют дополнительного персонала при проведении операции.

При помощи всех аппаратов ЭХВЧ можно удачно проводить медицинские вмешательства. Выбор аппарата зависит от профиля и материальных возможностей лечебного учреждения, а результаты работы - от опыта и мастерства специалиста.

При заказе аппарата ограничиваться только базовой комплектацией. Нужен только один комплект инструментов на рабочий день.

Комментарии излишни.

Заказывать аппарат необходимо точно по аналогам, названию, торговой марке, или по документации производителя.

Самый «продвинутый» аппарат не будет соответствовать в чем-то предъявляемом ему требованиям, поэтому при заказе аппарата лучше всего получить консультацию у производителя.